发布时间:2025-10-15 17:58:19    次浏览
反复感染由于我们国内医疗现状影响,包括老人和儿童都没有稳定的家庭医生,生病后的就诊是随机的,看的医生也是随机的,往往是因急性感染就医,医生的处理也是针对急性期问题,往往对儿童有整体情况缺乏判断。反复呼吸道感染的儿童占有很大比例,大家从儿科门诊的火爆就可以看出,那么如何判断这部分儿童是否有问题呢?反复呼吸道感染的定义? 1. 反复呼吸道感染不是病名,而是一种临床现象,判断是按每年的发作次数定,如2岁前的宝宝一年患上感7次就可判定;2.生命早期(6个月内)发现的要排除细胞免疫、固有免疫缺陷及呼吸系统发育异常;3.反复出现的肺炎提示免疫或呼吸系统基础疾病的可能性大;4.反复的化脓性扁桃体炎需注意局部病灶清理不彻底及局部伪膜形成;5.婴儿期的反复支气管炎伴喘息常为病毒感染引起的气道高反应,并应注意排除反流及异物;6.对于反复呼吸道感染的儿童的常规评估:病史询问要注意起始时间、既往感染的病原、累及的部位、以往的治疗措施及效果、生活环境、家族史。体格检查要注意生长发育情况、营养状况、皮肤淋巴结、上呼吸道局部结构、心肺功能。常规的检查重点关注血常规;7.常规的免疫检查:如果是经常伴有发热,要检查血清免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、补体。如果不是经常发热要注意可能是过敏有关,特别是咳嗽喘为主的,要检查过敏源。并结合胸片、肺功能及支气管镜等;8.反复呼吸道感染的处理原则:缺乏特征性的多以病毒感染为主,在处理急性感染基础上可使用免疫调节剂。反复化脓性扁桃体炎要注意局部病灶清理,在使用有效抗生素基础上可使用免疫调节剂。反复中耳炎可能是原发免疫缺陷病特征之一,要积极进行免疫学检查。反复的鼻炎、鼻窦炎要区分是否过敏引起的。反复支气管炎要注意病毒感染引起的气道高反应。反复肺炎重点排查免疫缺陷病及肺部结构性异常。参考:王晓川教授在2016年珠海儿科年会讲稿 儿科医生做您信赖的家庭医生儿科医生的微信公众号是为宣传医学科普知识而创办的,主要针对儿童家长,内容浅显易懂,本着严谨的态度,用白话的形式介绍最新的医学知识。如果觉得对你有帮助,请转发宣传,让更多的人受益。微信中搜索:whekys就找到我了。免疫调节剂:乳清乳铁蛋白胶囊 https://kdt.im/Qp9R4r更多精彩内容多大宝宝可以需要接种流感疫苗?宝宝外伤后该怎么处理?儿童的淋巴结肿大在什么情况下要考虑恶性肿瘤?